沈彪委员：
您提出的关于《关于解决失能老人长期护理保障问题的建议》收悉，现答复如下：
随着老龄化程度不断加快，面临着部分失能老人护理难的问题，影响了生活质量，也给其家庭带来较大的压力负担。对失能老人提供连续和全面的长期护理服务，成为当前全社会关注和亟待解决的问题。同时，我们也将结合您的建议，在后续的工作中加以有针对性的调整。
一、关于建立稳定可持续的筹资渠道方面
近年来，省医保局组织在宁波、嘉兴两市开展了长期护理保险试点工作，为解决失能老人长期护理保障难的问题探索了一条有效的医保路径。今年1月，省政府出台了《浙江省构建多层次长期护理保障体系实施方案》（浙政办发〔2023〕73号），全面推行实施长期护理保险制度，重点解决长期重度失能人员基本保障需求，该项工作已列入省政府民生实事项目。目前，绍兴市医保局正在抓紧制定我市的长期护理保险实施政策，6个区（县、市）将根据全市的统一部署，同步推进政策落地工作。
二、关于建立相关评估体系标准建设方面
一是明确支付标准。2022年12月，省医保局印发了《关于完善居家医疗服务价格和医保支付政策的通知》（浙医保发〔2022〕45号），文件明确了家庭病床建床费用、上门服务费用、居家服务医疗收费，统一了医保支付政策，拓展了家庭病床建床病种由最初的仅限于瘫痪、肿瘤晚期患者，扩大至脑血管意外、肿瘤术后、高血压糖尿病并发症、骨折及外伤术后、COPD等严重肺部疾病等六大病种。符合条件、有实际需求的失能老人，可以向所在的镇（街道）卫生服务中心提出建床申请。目前，17个镇（街道）卫生服务中心已共建家庭病床170家（次）。二是深化家庭医生签约工作。全面推进家庭医生签约工作，为辖区老年人建立健康档案，目前，家庭医生已签约65岁以上老年人16.79万，签约覆盖率92.79%。三是开展老年健康服务专项行动。全年任务21400人，分配给城南、鉴湖、孙端、陶堰、沥海、富盛6家单位，目前已完成19031人。
三、关于建立规范的护理服务体系方面
（一）深化家庭养老床位模式。通过家庭养老床位，为服务对象安装照护床位，配置照护服务所需的离床感应、体征监测、紧急呼叫等基本智能设备以及必要的康复器具，引入两家专业服务公司为为在册老人提供24小时动态监护和上门服务，共计2727次服务，总时长6760小时。
（二）探索“线上+线下”模式。卫健局已在开展“线上申请、线下服务”的“互联网+护理”服务。目前，该服务在188体育_188体育平台@：人民医院和府山、东浦、斗门、皋埠、马山、孙端6家街道社区卫生服务中心开展，开展鼻饲护理、血糖检测、静脉采血、皮下注射、导尿管护理、PICC护理、普通伤口换药等居家护理服务项目。需要医疗护理服务的失能老人家庭可通过“浙里护理”小程序，在首页或“上门护理”中选择服务项目进行预约。
（三）促进医养结合发展。支持养老机构内设的医疗机构申请医保定点，在申请时不受医保定点规划名额管理，只要符合评估标准即可纳入医保定点。目前我区共有3家医养结合机构纳入医保定点医疗机构管理，及时解决了在机构养老的人员（包括失能人员）的医疗保障待遇。
四、关于建立长期护理服务质量监管体系方面
188体育_188体育平台@：民政局积极发展智慧化养老服务，强化动态管理，健全监管机制，让老年人享有更加安心放心、优质规范的服务。通过搭建数字平台，实现数智动态监管，让服务更优质便捷。一是开发“爱心卡”服务监管系统。全方位展示“爱心卡”服务消费、质效监督等情况。通过“爱心卡”应用模块，从接单、派单、养老服务人员到点打卡开始到服务完成签退，采取GPS定位，老人可直接评价服务质量，同时对10%的服务工单质效进行电话回访抽查，实现两次评价，实现全流程闭环监管。每月也会根据服务情况进行多维度统计分析，为改进服务、科学决策提供依据。二是开发建设为老服务一键通—“老方便应用”。依托有线电视端，开发为老服务一键通—“老方便”应用，为高龄、失能老人提供一键响应的养老服务，目前已推出远程问诊、网格员送药、云上老年大学等服务，让老人足不出户就能享受到老年福利和养老领域的公共服务。目前已预约挂号598次，主要集中在绍兴市人民医院、绍兴市中医院两个医院；助餐（上门） 5912次；助洁 387次；志愿服务 699次，主要集中在拍照、理发的预约服务上。
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2024年6月28日