马梁委员：

您提出的关于《建议减免三胎家庭城乡医保缴纳费用》的提案收悉。我局高度重视，认真进行研究，并就您提出的建议及时向上级部门作了汇报。现将相关情况答复如下：

人口老龄化问题已成为当前十分突出的社会问题。近年来我市出台了一系列的促进生育政策，区医保部门积极做好政策落地实施。一是扩大生育保险覆盖面。以在职职工身份参加我省职工基本医疗保险的无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员）同步参加生育保险。二是统一生育保险医疗费用支付方式。生育医疗费用（含产前检查、计划生育的医疗费用）统一按照当地基本医疗保险待遇支付，实现生育医疗费用直接结算。三是统一生育保险待遇等待期。生育保险待遇享受起始时间与职工基本医疗保险一致，其中生育津贴待遇缴费未连续满6个月的，各地可根据实际待缴费满6个月后，进行回溯支付。四是扩大生育保险支付范围。将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围。五是落实生育保险待遇政策。三孩单胎生育津贴发放天数为188天，确保参保女职工生育三孩的费用纳入生育保险待遇支付范围，按规定及时、足额给付生育医疗费用和生育津贴待遇。六是扩大特殊病种保障范围。将癫痫、儿童孤独症纳入门诊特殊病种管理，报销比例按住院政策执行。七是办好出生“一件事”。聚焦新生儿医保参保登记服务、生育费用报销、待遇津贴申请发放等婴育事项办理的痛点难点，加强部门协同，打通服务平台，全力推进出生“一件事”一站式联办、一体化服务，“网上办”“掌上办”等线上办，实现产妇生育医疗费用生育津贴无感享受。

城乡居民基本医疗保险是基本医疗保险的重要组成部分，采取“以政府为主导，以居民个人缴费、政府补助相结合”的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城乡居民提供医疗需求的医疗保险制度。2024年，绍兴市城乡居民医疗保险筹资标准为每人每年1850元，其中个人每人每年缴纳620元，财政每人每年补贴1230元。2024年，我区城乡居民参保人数为361298人，区级财政补助达到4.15亿元，居民个人负担约占总筹资额的32.91%。

对于您提出的“建议减免三胎家庭城乡医保缴纳费用”的建议，从目前我市的政策来看，实施起来还是碰到一定的困难。我市从2021年1月1日起实现了基本医保市级统筹，全市6个区（县、市）执行统一的城乡居民缴费标准、财政补助标准和待遇标准。目前全市尚没有相关三胎家庭子女基本医保参保费用的减免政策。

下一步，我们将认真贯彻执行全市统一的医保政策，积极向上级部门反映建议，着力推动提高生育保险及城乡居民医保的政策待遇，持续提升我区的基本医疗保险保障能力。

感谢您对医保工作的支持和理解。

联系人：郑  越，联系电话：13906854911。

 绍兴市医疗保障局越城分局

2024年6月6日